Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular
É uma subespecialidade da cirurgia vascular em que o tratamento das doenças circulatórias é realizado através de cateteres e guias, manipulados à distância e monitorados por telas de alta resolução.
A maior diferença entre a cirurgia vascular e a endovascular, posto que ambas são indicadas para o tratamento das mesmas enfermidades, é a forma de acesso aos vasos que necessitam de intervenção.
A cirurgia vascular usa incisões que se iniciam na superfície do organismo (na pele) e se prolongam, através de dissecções, por entre o interior do organismo, aonde se localiza o vaso a ser tratado. Já a cirurgia endovascular alcança o local acometido através de punções de agulha em artérias ou veias pré determinadas.
Através deste pequeno furo na pele, se posicionam cateteres (tubos ocos de material plástico), fios guias (fios de metal ou outros materiais que funcionam como trilhos para os cateteres), balões para dilatação e stents (dispositivos metálicos que são posicionados dentro dos vasos para os manterem com o calibre desejado). Desta forma, para se tratar um vaso no abdome ou no tórax, realiza-se a punção com uma agulha de um vaso à distância, usualmente na virilha ou no braço. Deste local, cateteres, balões, stents ou outros dispositivos são levados ao vaso a ser tratado através dos fios guias. Todo este trajeto é percorrido dentro dos vasos sanguíneos.
O ambiente usado para este tratamento tanto pode ser a sala de hemodinâmica como o centro cirúrgico. O procedimento normalmente é realizado sob anestesia local (as outras anestesias são usadas conforme necessidade) e sempre com o acompanhamento do anestesiologista.
A cirurgia endovascular tem como objetivos principais minimizar a agressividade cirúrgica, evitando-se as grandes incisões e suas complicações. Com isto diminui-se normalmente o tempo da intervenção, o tempo de internação, e os custos hospitalares.
